Dermatologische Erkrankungen gehören weltweit zu den häufigsten gesundheitlichen Beschwerden und belasten sowohl die Betroffenen als auch die Angehörigen erheblich. 30-70% aller Menschen leiden, im Laufe Ihres Lebens, an mindestens einer Hauterkrankung.¹ Zu den häufigsten Hauterkrankungen gehören Atopische Dermatitis, Akne und Aktinische Keratosen. Diese Erkrankungen haben jeweils unterschiedliche Ursachen und Auswirkungen auf die Haut, sind jedoch allesamt von großer Bedeutung in der klinischen Dermatologie.^2,3

1. Atopische Dermatitis (Neurodermitis)

Atopische Dermatitis (AD) ist eine chronische entzündliche Hauterkrankung, die häufig bei Säuglingen und Kleinkindern auftritt, aber auch im Erwachsenenalter fortbestehen kann. Sie zeichnet sich durch trockene, juckende Haut aus und ist oft mit anderen atopischen Erkrankungen wie Asthma oder Heuschnupfen vergesellschaftet. Die Erkrankung kann in Schüben verlaufen und zu Schlafstörungen führen was, die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigt. Die Ätiologie der atopischen Dermatitis ist multifaktoriell und umfasst genetische Prädispositionen, Immunreaktionen und Umweltfaktoren. Ein Defekt in der Hautbarriere, insbesondere in der Funktion des Filaggrin-Gens, spielt eine zentrale Rolle in der Entstehung der Erkrankung⁴. Es kommt zu einer übermäßigen Entzündung der Haut, die sich durch ekzemartige Läsionen äußert. Die Behandlung zielt darauf ab, die Hautbarriere zu stärken, Entzündungen zu reduzieren und den Juckreiz zu lindern. Therapeutische Ansätze umfassen eine Kombination von Emollienzien, topischen Steroiden oder  Calcineurininhibitoren sowie entzündungshemmenden Medikamenten. In schweren Fällen werden systemische Immunsuppressiva oder Biologika eingesetzt⁵.

2. Akne Vulgaris

Akne Vulgaris ist eine weit verbreitete Hauterkrankung, die vor allem Jugendliche betrifft, aber auch Erwachsene in verschiedenen Altersgruppen betreffen kann. Sie entsteht, wenn die Haarfollikel in der Haut durch überschüssigen Talg, abgestorbene Hautzellen und Bakterien verstopfen. Dies führt zur Bildung von Mitessern, Papeln und Pusteln In schwereren Fällen können schmerzhafte Knoten und Narbenbildung auftreten. Die Hauptursachen für Akne sind hormonelle Veränderungen, insbesondere während der Pubertät, aber auch genetische Faktoren, Ernährung und Stress spielen eine Rolle⁶. Die Therapie richtet sich nach der Schwere der Erkrankung. Leichte Formen können mit topischen Retinoiden und Benzoylperoxid behandelt werden. Bei moderater bis schwerer Akne kommen systemische Therapien wie Antibiotika, hormonelle Therapien und Isotretinoin zum Einsatz⁷. Ein frühzeitiger Behandlungsbeginn ist wichtig, um langfristige Hautschäden zu vermeiden.

3. Aktinische Keratosen

Aktinische Keratosen (AK) sind präkanzeröse Hautläsionen, die aus einer chronischen UV-Exposition resultieren und oft bei älteren Menschen und Menschen mit heller Haut auftreten. Diese verhornten, rauen Stellen erscheinen meist auf sonnenexponierten Hautbereichen wie Gesicht, Ohren, Händen und Dekolleté. Sie sind das Ergebnis von DNA-Schäden in den Hautzellen, die durch ultraviolette Strahlung verursacht werden. Unbehandelte aktinische Keratosen, haben das Potenzial, sich zu Plattenepithelkarzinomen weiterzuentwickeln. Aktinische Keratosen werden in der Regel durch klinische Untersuchung diagnostiziert, wobei eine Biopsie zur Bestätigung der Diagnose erforderlich sein kann. Die Behandlung umfasst topische Therapien u.a. wie 5-Fluoruracil oder Imiquimod, Kryotherapie oder chirurgische Entfernung. Die Prävention von AK beinhaltet den konsequenten Schutz vor UV-Strahlung, da dieser die Hauptursache für die Entstehung dieser Läsionen darstellt⁸.

Fazit

Dermatologische Erkrankungen wie atopische Dermatitis, Akne und Aktinische Keratosen sind häufig und können erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität der Betroffenen haben. Eine frühzeitige Diagnose und eine gezielte Behandlung sind entscheidend, um Komplikationen und langfristige Hautschäden zu vermeiden. Während sich die Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankungen im Laufe der Jahre weiterentwickelt haben, bleibt die Prävention, insbesondere durch den Schutz vor UV-Strahlung und eine gute Hautpflege, ein zentraler Bestandteil der Hautgesundheit.